El Programa Cardiovascular del MINSAL (Programa de Salud Cardiovascular) atiende en los CESFAM a personas con hipertensión arterial, diabetes mellitus tipo 2, colesterol alto y otros factores de riesgo del corazón. Si estás en Fonasa, los controles, exámenes y medicamentos del programa se entregan sin costo en la red pública.
Las enfermedades del corazón y los accidentes cerebrovasculares suelen llegar sin aviso, pero casi siempre después de años de presión alta, azúcar elevada o colesterol sin controlar. Por eso el programa trabaja desde la atención primaria: detectar a tiempo, tratar y hacer seguimiento antes de que el problema termine en una hospitalización. Ojo con una confusión frecuente: el programa no es un trámite aparte, es la forma en que tu CESFAM organiza la atención de estas enfermedades.
¿Qué enfermedades cubre el Programa Cardiovascular?
El programa reúne enfermedades crónicas que se potencian entre sí y que aumentan el riesgo de infarto y de accidente cerebrovascular:
- Hipertensión arterial: el decreto GES la define como cifras de presión iguales o superiores a 140/90 mmHg mantenidas en el tiempo. Una sola toma alta no basta para el diagnóstico.
- Diabetes mellitus tipo 2: la confirman los exámenes de glicemia que indica el equipo de salud.
- Dislipidemias: colesterol o triglicéridos alterados.
- Tabaquismo: el programa incluye consejería para dejar de fumar.
- Obesidad y sobrepeso: en coordinación con el Programa Vida Sana.
- Personas que ya tuvieron un infarto o un ACV: continúan su prevención en el CESFAM después del alta.
Hipertensión y diabetes tipo 2 tienen garantías GES
Las dos enfermedades más frecuentes del programa están en el GES (Decreto 29 de 2025 del Ministerio de Salud), lo que significa plazos máximos que tu seguro debe cumplir:
| Garantía de oportunidad | Hipertensión arterial (15 años y más) | Diabetes mellitus tipo 2 (todas las edades) |
|---|---|---|
| Confirmación diagnóstica | Dentro de 45 días desde la sospecha | Dentro de 30 días desde la primera consulta con glicemia elevada |
| Inicio del tratamiento | Dentro de 24 horas desde la confirmación | Dentro de 24 horas desde la confirmación |
| Atención por especialista | Dentro de 45 días, según indicación médica | Dentro de 60 días desde la derivación, según indicación médica |
| Otros | Monitoreo continuo de presión arterial según indicación médica | Tratamiento del pie diabético; primer examen de retinopatía dentro de 12 meses desde la indicación y luego cada dos años |
Para quienes están en Fonasa, el artículo 7 del mismo decreto obliga a cubrir el valor total de las prestaciones GES en los tramos A, B, C y D. Si un plazo no se cumple, el reclamo va primero a Fonasa; lo explicamos en la guía para activar el GES.
Qué entrega el programa
- Controles con el equipo de salud (médico y enfermera, entre otros) para ajustar el tratamiento.
- Exámenes de laboratorio como glicemia, hemoglobina glicosilada, perfil lipídico y función renal, según la enfermedad.
- Medicamentos para la presión, la glicemia y el colesterol que indique el equipo, entregados en la farmacia del CESFAM.
- Educación sobre alimentación, actividad física y adherencia al tratamiento.
- Derivación a especialista cuando el control en atención primaria no basta, con los plazos GES de la tabla.
Paso a paso para ingresar al programa
- Inscríbete en el CESFAM que corresponde a tu domicilio, si aún no lo estás.
- Pide hora con médico o enfermera y cuenta que tienes la presión alta, diabetes o antecedentes en la familia. El Examen de Medicina Preventiva (EMPA) también sirve para detectarlas.
- Confirmación del diagnóstico: te toman la presión en varias ocasiones o te piden exámenes de sangre.
- Ingreso y plan de controles: el equipo registra tu diagnóstico, estima tu riesgo cardiovascular y define cada cuánto debes volver.
Riesgo cardiovascular: cómo se evalúa en el CESFAM
El equipo no solo mira una cifra aislada: estima tu riesgo cardiovascular global, es decir, la probabilidad de sufrir un infarto o un ACV considerando todos tus factores juntos (presión, glicemia, colesterol, tabaco, edad y antecedentes). Una persona con presión levemente alta que además fuma y tiene diabetes puede tener más riesgo que otra con la presión más elevada y nada más. De ese nivel de riesgo dependen las metas del tratamiento y la frecuencia de los controles, así que no te sorprendas si a un familiar le dan hora cada pocos meses y a ti una vez al año.
Medicamentos del programa: ¿son gratuitos?
Sí, para las personas de Fonasa que se atienden en la red pública. Los fármacos que forman parte de las canastas GES de hipertensión y diabetes se fijan en el Listado Específico de Prestaciones (Decreto 58 exento de 2025). Si el médico te indica un medicamento que el CESFAM no entrega, la farmacia popular de tu comuna puede ser una alternativa más barata que la farmacia comercial.
Preguntas frecuentes sobre el Programa Cardiovascular
¿Puedo inscribirme en el programa si tengo isapre?
El programa funciona en la atención primaria pública, que es la puerta de entrada de los beneficiarios de Fonasa. Si estás en una Isapre, tus garantías GES de hipertensión y diabetes se cumplen en la red de prestadores de tu Isapre (artículo 11 del Decreto 29). Si te cambias a Fonasa, te inscribes en el CESFAM y desde ahí ingresas al programa.
¿Qué pasa si no voy a mis controles?
Pierdes el seguimiento justo cuando más sirve, y el tratamiento puede quedar desajustado sin que lo notes: la presión alta y la diabetes casi no dan síntomas. Si no puedes asistir, avisa al CESFAM y pide una nueva hora. Para personas con dificultad para desplazarse, pregunta por la atención domiciliaria de tu centro.
¿El programa incluye seguimiento después de un infarto o ACV?
Sí. Tras el alta, la prevención de un segundo evento sigue en el CESFAM, con medicamentos y controles más estrechos. Lleva tu epicrisis a la primera consulta para que el equipo conozca lo que pasó en el hospital.
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