Cuando tienes una licencia médica en Chile, tu sueldo no desaparece: lo reemplaza el Subsidio de Incapacidad Laboral (SIL). Es una prestación económica que financia Fonasa o tu Isapre mientras estás imposibilitado de trabajar por enfermedad o accidente. Entender cómo funciona te ayuda a saber cuánto recibirás y por qué puede ser menor a tu sueldo habitual.
¿Quiénes tienen derecho al subsidio de incapacidad laboral?
- Trabajadores dependientes con contrato de trabajo afiliados a Fonasa o Isapre
- Trabajadores a honorarios que cotizan salud (desde la implementación de la cotización obligatoria para independientes)
- Trabajadores independientes con inicio de actividades y cotizaciones al día
El requisito esencial es tener cotizaciones de salud al día al momento de iniciar la licencia. Si llevas meses sin cotizar, el beneficio puede no corresponder o reducirse.
¿Cuánto paga el subsidio? Cálculo paso a paso
El monto del SIL se calcula sobre el promedio de remuneraciones imponibles de los últimos tres meses trabajados antes de la licencia. La fórmula básica:
- Se suman los tres sueldos brutos imponibles del trimestre anterior
- Se divide por el número de días trabajados en ese período (no siempre 90)
- El resultado es el subsidio diario, que se multiplica por los días de licencia
Ejemplo concreto: si ganaste $700.000 en los últimos tres meses y tienes una licencia de 10 días, el subsidio diario sería aproximadamente $700.000 ÷ 90 días = $7.778/día × 10 días = $77.780 por la licencia. Eso es el subsidio bruto; sobre él se descuentan cotizaciones de salud y AFP.
En la práctica, el subsidio suele ser algo menor al sueldo mensual habitual, especialmente si incluyes aguinaldos o bonos que elevan el promedio del trimestre en los meses normales.
Diferencias entre Fonasa e Isapre
Trabajadores en Fonasa
Fonasa paga el subsidio a través del empleador: la empresa adelanta el pago al trabajador y luego recupera el dinero de Fonasa. El monto se calcula según las tablas de Fonasa basadas en la remuneración imponible promedio. Las licencias de más de 11 días deben ser visadas por la COMPIN (Comisión de Medicina Preventiva e Invalidez) y las de más de 30 días por la COMPIN con evaluación médica.
Trabajadores en Isapre
Las Isapres también pagan el SIL, pero el proceso de visación de las licencias lo hacen internamente. Algunas Isapres tienen plazos de respuesta distintos y pueden impugnar licencias si las consideran improcedentes. El monto del subsidio sigue la misma fórmula de promedio de remuneraciones.
Duración del subsidio: ¿hasta cuándo pagan?
El subsidio se paga mientras dure la licencia médica, con estos límites orientativos:
- Hasta 30 días: médico tratante otorga la licencia directamente
- Más de 30 días: la COMPIN debe evaluar y autorizar la continuación
- Más de 365 días continuos: el trabajador puede entrar al proceso de evaluación de invalidez
Las licencias por enfermedad grave del hijo menor de 1 año, por pre y postnatal y por accidente del trabajo tienen reglas específicas y distintos financiadores (la mutualidad en el caso de accidentes laborales).
Subsidio por licencia médica para trabajadores a honorarios
Desde la implementación de la cotización obligatoria para independientes (Ley 21.133), los trabajadores a honorarios que cotizan salud tienen acceso al SIL. La condición es tener cotizaciones al día al momento de iniciar la licencia. El monto se calcula igual que para dependientes: sobre el promedio de rentas imponibles declaradas en los últimos meses.
Si eres trabajador a honorarios y no has cotizado regularmente, no tendrás acceso al SIL. Este es uno de los principales argumentos para mantener las cotizaciones al día aunque no sea obligatorio el porcentaje máximo.
Preguntas frecuentes
¿El empleador sigue pagando el sueldo durante la licencia?
Técnicamente, el empleador adelanta el pago al trabajador y luego recupera ese dinero de Fonasa o la Isapre. El trabajador recibe su sueldo normalmente, pero el monto real del subsidio puede diferir levemente del sueldo por la fórmula de cálculo. Las diferencias por aguinaldos o bonos extraordinarios del trimestre anterior pueden hacer que el subsidio sea un poco mayor o menor que el sueldo mensual estándar.
¿Qué pasa si la COMPIN rechaza mi licencia?
Si la COMPIN o la Isapre rechaza la licencia, el trabajador debe reintegrarse al trabajo. Si el empleador ya pagó el subsidio, puede descontarlo del sueldo posterior. El trabajador puede apelar la resolución ante la COMPIN o, en el caso de las Isapres, ante la Superintendencia de Salud. Si crees que el rechazo es injustificado, busca una segunda opinión médica.
¿Se descuenta AFP y cotización de salud del subsidio?
Sí. El subsidio de incapacidad laboral es imponible: sobre él se descuenta la cotización de AFP (10% más comisión) y salud (7%). Esto es similar a cómo se tratan las remuneraciones normales, aunque el monto base del subsidio puede ser diferente al sueldo habitual.
¿El subsidio se paga por los días hábiles o todos los días de la licencia?
El subsidio cubre todos los días de la licencia médica, incluyendo fines de semana y feriados. Si la licencia es de 10 días corridos, recibes 10 días de subsidio.
Consulta toda la información sobre salud y bienestar en Chile. También te puede interesar cómo funciona la licencia médica en Fonasa e Isapre y los tramos Fonasa 2026.