Saber en qué tramo de Fonasa estás sirve sobre todo para saber si puedes comprar bonos en la Modalidad de Libre Elección (MLE): el precio del bono no lo fija tu tramo, sino el médico o centro donde te atiendes. Los cortes de ingreso que separan un tramo de otro se reajustaron el 1 de mayo de 2026 con la Ley 21.830, la misma que subió el ingreso mínimo, así que puedes haber cambiado de tramo aunque tu sueldo siga igual. Aquí te explicamos cómo funcionan los cuatro tramos y qué hacer si el nuevo tramo no te calza.
¿Qué son los tramos de Fonasa?
Los tramos son una clasificación que Fonasa hace de sus afiliados según el ingreso imponible mensual y el número de cargas familiares. El ingreso que cuenta es la suma de lo que recibes habitualmente cada mes (artículo 164 del DFL 1 de 2005, de Salud). Si tus ingresos cambian, la ley te pide avisarle a Fonasa para que te reclasifique, y Fonasa también puede hacerlo de oficio. Un punto que mucha gente desconoce: desde septiembre de 2022, con el Copago Cero, la atención en la red pública es gratuita en los cuatro tramos, así que el tramo pesa sobre todo a la hora de comprar bonos en la Modalidad de Libre Elección. Lo que sí puedes hacer es revisar si corresponde y, si crees que hubo un error, pedir una reclasificación.
Tramo A: personas carentes de recursos
Fonasa lo define así: personas carentes de recursos y causantes del Subsidio Familiar (SUF, Ley 18.020). El artículo 160 del DFL 1 de 2005 suma a quienes reciben pensiones asistenciales del Decreto Ley 869. Recibir la PGU o una asignación familiar, por sí solo, no te pone en este tramo. En el tramo A la atención es gratuita en la red pública (consultorios, cesfam y hospitales), pero no se pueden comprar bonos en la Modalidad de Libre Elección.
Tramo B: ingresos hasta $553.553
Están en tramo B quienes tienen un ingreso imponible mensual de hasta $553.553, que es justo el ingreso mínimo vigente desde mayo de 2026. También pasan al tramo B quienes estarían en tramo C pero acreditan 3 o más cargas familiares. En la red pública la atención es gratuita por el Copago Cero y sí pueden comprar bonos MLE para atenderse con médicos particulares en convenio.
Tramo C: ingresos entre $553.554 y $808.187
Al tramo C van quienes tienen un ingreso imponible mensual desde $553.554 y hasta $808.187, siempre con menos de 3 cargas familiares: con 3 o más cargas se baja al tramo B. La atención en la red pública es gratuita, igual que en los tramos A y B. Donde sí hay copago es al comprar bonos en la Modalidad de Libre Elección, y ese copago depende de la prestación y del prestador que elijas.
Tramo D: ingresos sobre $808.188
Corresponde a un ingreso imponible mensual superior a $808.188, con menos de 3 cargas familiares: con 3 o más cargas se baja al tramo C. En la red pública la atención también es gratuita por el Copago Cero. La diferencia del tramo D está en la Modalidad de Libre Elección, donde lo que pagas por cada bono lo fija el arancel MLE según la prestación y el prestador inscrito.
¿Cómo saber en qué tramo estoy?
- Entra a www.fonasa.gob.cl y accede a Mi Fonasa con tu Clave Única.
- Busca la opción para consultar tus datos de afiliación.
- Ahí aparece el tramo asignado y los ingresos considerados.
- Si no puedes acceder online, llama al 600 360 3000 con tu RUT a mano.
¿Qué hago si el tramo no corresponde?
Puedes pedir una reclasificación en cualquier sucursal de Fonasa o en el portal Mi Fonasa. Si dejaste de trabajar, empezaste a estudiar o tu sueldo bajó, presenta una declaración jurada de ingresos y documentos de respaldo (liquidaciones de sueldo, certificado de cesantía, finiquito). Si cambió tu número de cargas familiares, también puedes acreditarlo para bajar de tramo. Y si te pasaron al tramo A por cotizaciones impagas que tu empleador sí te descontó, la ley obliga a reincorporarte con efecto retroactivo cuando lo acreditas.
Preguntas frecuentes
¿El tramo influye en la atención de urgencia?
No. En la red pública la urgencia es gratuita para los cuatro tramos, y ante una emergencia con riesgo vital cualquier afiliado puede ser atendido también en una clínica privada al amparo de la Ley de Urgencia, que no es gratuita: funciona como un préstamo. Para los controles posteriores, lo que cambia el precio del bono no es tu tramo sino el nivel del prestador que elijas: el tramo solo decide si puedes comprarlo, porque el A queda fuera de la libre elección.
¿Los estudiantes y personas sin trabajo en qué tramo van?
Si están inscritos como cargas, quedan en el tramo del titular. Quien deja de cotizar pasa al tramo A cuando completa doce meses consecutivos sin cotizaciones; antes de eso, puede pedir la reclasificación acreditando que ya no tiene ingresos.
¿Un jubilado con PGU está en el tramo A?
No necesariamente. Ni la ley ni la tabla de Fonasa ponen a la PGU en el tramo A: para clasificarte cuenta lo que recibes habitualmente cada mes, pensión incluida, con los mismos cortes que para cualquier afiliado.
¿Cada cuánto cambian los tramos?
No hay una fecha fija para cada persona: cambias de tramo cuando cambian tus ingresos o tus cargas, porque debes informarlo y Fonasa puede reclasificarte de oficio, y pasas al A tras doce meses seguidos sin cotizar. Aparte de eso, los cortes de ingreso de cada tramo se reajustan cuando sube el ingreso mínimo: el reajuste vigente es el del 1 de mayo de 2026, por la Ley 21.830.
Revisa más beneficios en la sección de Salud. También te puede interesar cómo inscribirte en Fonasa si aún no eres afiliado, o conocer los requisitos para los bonos de Fonasa.