La depresión en personas de 15 años y más es el problema de salud n.º 34 del GES. Con el diagnóstico confirmado tienes derecho a tratamiento, que debe iniciarse desde la confirmación, y a consulta con especialista dentro de 30 días desde la derivación. En Fonasa, en la red pública, no tiene copago.
Las garantías están en el decreto GES vigente, el Decreto 29 del Ministerio de Salud (problemas de salud n.º 34 y n.º 89), y las reglas de fondo en la Ley 19.966. Lo que más confunde es dónde se activan, qué plazos son de verdad garantías y qué cuesta según tu sistema de salud. Vamos por partes.
Qué cubre el GES de depresión
El decreto incluye todos los episodios depresivos (leve, moderado, grave con o sin síntomas psicóticos) y el trastorno depresivo recurrente, también cuando está en remisión. La garantía de acceso es amplia: todo beneficiario de 15 años y más con confirmación diagnóstica tiene acceso a tratamiento. Qué incluye ese tratamiento en concreto (consultas, psicoterapia, fármacos, controles) lo detalla la Norma Técnica Médica y Administrativa del GES, que fija las prestaciones según la gravedad del cuadro.
Los menores de 15 años tienen una garantía distinta y más acotada: el problema n.º 89 cubre el tratamiento hospitalario de la depresión grave refractaria o psicótica con riesgo suicida. Para los demás casos de niños y niñas, la puerta de entrada sigue siendo el CESFAM.
Plazos garantizados del GES de depresión
Estas son las dos garantías de oportunidad que fija el decreto para el problema n.º 34:
| Garantía | Plazo según el Decreto 29 |
|---|---|
| Inicio del tratamiento | Desde la confirmación diagnóstica |
| Consulta con médico especialista | Dentro de 30 días desde la derivación |
Fíjate en lo que no aparece: el decreto no fija un plazo para confirmar el diagnóstico ni un número de sesiones de psicoterapia. Si alguien te promete «tantas sesiones» o te dice que esperes un plazo de diagnóstico, pide que te muestren de dónde sale. Lo que sí corre es el plazo de 30 días una vez que tu médico te deriva al especialista.
Paso a paso: cómo activar el GES de depresión
Si estás en Fonasa
- Pide hora en el CESFAM donde estás inscrito y explica que necesitas atención de salud mental. El artículo 25 de la Ley 19.966 exige entrar a la red por la atención primaria, salvo urgencias.
- El equipo te evalúa y, si confirma la depresión, se activa la garantía: el tratamiento empieza desde esa confirmación.
- El prestador está obligado a informarte que tienes derecho al GES (artículo 24). Pide la constancia escrita y guárdala.
- Si te derivan a especialista, desde ese momento corren los 30 días.
Si estás en isapre
El GES también es obligatorio para las isapres (artículo 24 de la Ley 19.966), pero se cumple en los prestadores que tu isapre defina para el GES, no en el CESFAM. Con un diagnóstico de tu médico o psicólogo particular, contacta a tu isapre para activar el GES y que te indique dónde atenderte.
¿Cuánto cuesta?
En Fonasa, el Copago Cero hace gratuitas, para los cuatro tramos (A, B, C y D), las atenciones en la red pública, incluidas las del GES y las de salud mental. No hay diferencia entre tramos mientras te atiendas en la Modalidad de Atención Institucional.
En isapre, la garantía de protección financiera del GES fija un copago que, por regla general, es del 20 % del valor del arancel de referencia del régimen, en los prestadores de la red GES de tu isapre.
Si hay riesgo suicida: qué hacer
Si hay pensamientos suicidas, no esperes la hora del CESFAM: ve a la urgencia más cercana y di explícitamente que hay riesgo suicida. La Ley 19.966 permite entrar a la red sin pasar por la atención primaria en casos de urgencia certificados por el servicio de urgencia.
- *4141: línea de prevención del suicidio del Ministerio de Salud, desde un celular.
- Salud Responde, 600 360 77 77: profesionales de salud del Minsal las 24 horas, con costo de llamada local.
- 133: emergencias de Carabineros, si hay peligro inmediato.
Preguntas frecuentes sobre el GES de depresión
¿Un psicólogo particular puede activar el GES?
Depende de tu sistema. En Fonasa, el GES se otorga en la red asistencial pública y se entra por la atención primaria, así que un informe particular te sirve como antecedente, pero la confirmación la hace la red. En isapre, el diagnóstico de tu profesional es el punto de partida para pedir a la isapre que active el GES.
¿Qué pasa si no mejoro con el tratamiento del CESFAM?
Tu médico puede derivarte a especialista. Desde la derivación, la consulta con el especialista debe realizarse dentro de 30 días. Si no se cumple, tu seguro debe designarte otro prestador: lo pides con un reclamo a Fonasa o a tu isapre.
¿El GES cubre la depresión posparto?
Si se diagnostica como un episodio depresivo y tienes 15 años o más, queda dentro del problema n.º 34, porque el decreto incluye los episodios depresivos sin distinguir su origen. Coméntalo en los controles de posparto para que te evalúen.
¿Qué hago si no me cumplen la garantía?
Reclama primero a Fonasa o a tu isapre. Si no te designan otro prestador, presenta un reclamo ante la Superintendencia de Salud, que según el artículo 24 de la Ley 19.966 puede sancionar a los prestadores que incumplen. Ten a mano la constancia GES y las fechas de confirmación y derivación.
Consulta también la guía de salud mental gratuita en Chile o cómo activar el GES para tu enfermedad.